Pflegegrad beantragen: Schritt für Schritt erklärt

Ein Pflegegrad ist die Voraussetzung für Leistungen der Pflegeversicherung. Wir erklären Ihnen, wie Sie den Antrag stellen und was Sie bei der Begutachtung beachten sollten.

Was ist ein Pflegegrad?

Seit 2017 gibt es fünf Pflegegrade, die den Grad der Beeinträchtigung der Selbstständigkeit abbilden. Je höher der Pflegegrad, desto mehr Leistungen stehen Ihnen zu. Die Einstufung erfolgt durch den Medizinischen Dienst (MD).

Schritt 1: Antrag stellen

Der Antrag auf einen Pflegegrad wird bei der zuständigen Pflegekasse gestellt. Diese ist bei Ihrer Krankenkasse angesiedelt. Der Antrag kann formlos sein – ein kurzes Schreiben oder ein Anruf genügt. Die Pflegekasse sendet Ihnen dann die Formulare zu.

Schritt 2: Pflegetagebuch führen

Dokumentieren Sie mindestens zwei Wochen lang den täglichen Pflegebedarf. Notieren Sie, wobei Hilfe benötigt wird und wie lange die Unterstützung dauert. Dies ist eine wertvolle Grundlage für die Begutachtung.

Schritt 3: Begutachtung durch den MD

Ein Gutachter des Medizinischen Dienstes wird Sie zu Hause besuchen. Bereiten Sie sich vor:

• Alle relevanten Arztberichte und Befunde bereithalten
• Medikamentenplan vorbereiten
• Pflegetagebuch zeigen
• Einen Angehörigen oder unseren Pflegedienst hinzuziehen
• Ehrlich den tatsächlichen Hilfebedarf schildern

Schritt 4: Bescheid erhalten

Innerhalb von 25 Arbeitstagen nach Antragseingang muss die Pflegekasse entscheiden. Sie erhalten einen schriftlichen Bescheid mit dem festgestellten Pflegegrad.

Was tun bei Ablehnung?

Sind Sie mit der Entscheidung nicht einverstanden, können Sie innerhalb eines Monats Widerspruch einlegen. Wir unterstützen Sie gerne dabei und helfen bei der Begründung.

Unsere Unterstützung

Als ambulanter Pflegedienst begleiten wir Sie durch den gesamten Prozess. Wir helfen bei der Antragstellung, bereiten Sie auf die Begutachtung vor und können auf Wunsch beim Termin dabei sein.